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ANAMNESI

Rossi Luisa

Rossi Luisa a 6 femmina nata a roma

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Fisiopatologia della Memoria nella TLE

Sclerosi ippocampale e disruzione di rete alla base dei deficit mnestici

La sclerosi ippocampale (HS) rappresenta la lesione strutturale più frequente nell'epilessia del lobo temporale (TLE) e il principale substrato anatomico dei disturbi della memoria. La perdita neuronale selettiva interessa prevalentemente i settori CA1 e CA3, con risparmio relativo di CA2, e si accompagna a gliosi reattiva e riduzione volumetrica misurabile alla RM morfometrica.

Sul piano funzionale, la HS non agisce come una lesione focale statica. Le scariche ictali e interictali ricorrenti interrompono ripetutamente i processi di consolidamento ippocampale, danneggiando la long-term potentiation e la re-entry sinaptica necessaria al trasferimento dell'engramma dalla memoria a breve termine a quella a lungo termine. Ne risulta un deficit acquisitivo che può sovrapporsi, e talvolta mascherare, un danno strutturale sottostante.

La disfunzione non è circoscritta all'ippocampo: le afferenze e le efferenze del circuito di Papez - corteccia entorinale, subicolo, fornice, corpi mammillari, nucleo anteriore del talamo - vengono progressivamente compromesse, determinando un pattern di disconnessione che amplifica il deficit mnestico al di là del danno ippocampale diretto.

Epilessia Temporale e Memoria

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Basi fisiopatologiche, riconoscimento clinico e gestione dei deficit mnestici nella TLE

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